病情描述:儿童35.7正常吗
副主任医师 武汉大学人民医院
儿童35.7℃是否正常需结合测量方式判断,腋下测量时略低于常规正常范围,耳温或额温测量时可能处于正常区间。
一、正常体温参考范围与测量差异
儿童正常体温因测量方式不同存在差异:腋下测量36.0-37.2℃,耳温35.8-37.5℃,额温35.5-37.0℃。35.7℃若为耳温或额温属于正常范围,腋下测量则略低于常规值。
二、可能原因分析
体温偏低可能由测量误差(如腋下未擦干汗液、测量时间不足<5分钟)、环境因素(室温<20℃、衣物过薄)、短暂散热过快(如出汗后未恢复、刚进食冷饮)等生理性因素引起;也可能与甲状腺功能减退、严重感染、休克等病理性原因相关,但后者常伴随精神萎靡、拒食等症状。
三、生理性偏低与病理性偏低的区分
生理性偏低多因测量不当或环境影响,去除因素后复测可恢复(如擦干腋窝、调整室温后体温回升);病理性偏低需警惕严重感染(如败血症)、内分泌疾病(甲状腺功能减退)或休克等,常伴皮肤湿冷、尿量减少、意识模糊等表现,需结合症状综合判断。
四、特殊人群注意事项
新生儿、早产儿体温调节能力弱,35.7℃可能提示环境适应不良;重症患儿(如肺炎、败血症)若出现低体温,需警惕感染性休克,应立即就医;长期营养不良、低血糖儿童也可能因能量不足导致体温偏低,需加强营养监测。
五、处理建议
规范测量:擦干腋窝汗液,夹紧体温计5-10分钟,避免环境干扰;
环境调节:保持室温24-26℃,穿宽松透气衣物,避免过冷或过热;
状态观察:记录精神、食欲、尿量,适当补充温水(避免冷饮);
及时就医:若复测仍低(多次测量<36.0℃)或伴精神差、呕吐、呼吸困难,需排查感染、内分泌疾病等。