小孩有湿疹怎么治疗

儿童湿疹治疗核心：儿童湿疹治疗需以修复皮肤屏障为核心，结合环境控制、分级局部用药及必要的全身干预，同时避免诱发因素，严重时应及时就医规范管理。

基础皮肤护理

修复皮肤屏障是关键，每日需多次涂抹无香料、低敏保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜或含透明质酸的润肤乳）。洗澡水温控制在32-37℃（每次5-10分钟），避免使用皂基清洁剂，沐浴后用柔软毛巾轻拍吸干水分，3分钟内涂抹保湿剂，有效锁住水分，减少皮肤干燥脱屑。

环境与诱因控制

保持室内温湿度稳定（20-25℃，湿度50-60%），每周用55℃以上热水清洗床单被罩，每月用除螨仪清洁家居；避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，不养宠物，衣物选择宽松纯棉制品，避免化纤、羊毛等刺激，外出时佩戴口罩防护，减少空气污染物吸入。

局部药物治疗

轻度湿疹（面积＜10%体表面积）可外用非激素类药膏（如0.03%他克莫司软膏、1%吡美莫司乳膏）；中重度短期使用弱效（氢化可的松乳膏）或中效激素（地奈德乳膏），避免长期用强效激素（如糠酸莫米松乳膏）以防皮肤萎缩。渗出明显时先用3%硼酸溶液冷湿敷，待干燥后再涂药膏。

全身症状管理

瘙痒剧烈影响睡眠时，2岁以上儿童可口服第二代抗组胺药（如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆）；严重急性泛发湿疹需在医生指导下短期使用系统激素（如泼尼松），避免自行调整剂量；合并感染（脓疱、结痂）时，加用莫匹罗星软膏控制感染。

特殊情况与就医

婴儿湿疹超过3个月未缓解或加重，建议排查牛奶蛋白等食物过敏原；孕妇、哺乳期女性及婴幼儿用药需经医生评估，避免强效激素；6个月以上儿童可在医生指导下使用中效激素，出现感染、渗出多或发热等情况及时就医。