头发最近掉的很厉害

近期每日脱发超过100根且持续2周以上，需警惕病理性脱发，常见诱因包括休止期脱发、雄激素性脱发及营养/内分泌异常，建议从诱因排查、生活方式、营养干预三方面科学应对。

一、脱发类型及核心诱因

病理性脱发（每日＞100根×2周）需与生理性脱发（正常＜100根/日）区分。常见类型：①休止期脱发（产后、高热、缺铁性贫血或长期服用抗抑郁药后）；②雄激素性脱发（遗传+雄激素，男性发际线后移、女性头顶稀疏）；③斑秃（自身免疫性，突发圆形脱发斑）。

二、关键健康隐患排查

建议就医完成：①甲状腺功能（TSH、T3/T4，甲减/甲亢均可致脱发）；②血清铁蛋白（缺铁性贫血常见）；③维生素D水平（毛囊干细胞功能依赖，＜20ng/ml提示缺乏）；④头皮镜检查（鉴别雄激素性脱发毛囊萎缩程度）。

三、生活方式调整策略

日常护理需注意：①23点前入睡（熬夜致皮质醇升高，抑制毛囊生长）；②减少烫染（每年不超过2次，避免高温吹风）；③避免高马尾牵拉（每周不超过3次，适度按摩头皮）；④适度运动（每周3次有氧运动，改善微循环）。

四、营养支持与食物补充

关键营养素及对应食物：①蛋白质（鸡蛋、鱼类）；②铁（红肉、动物肝脏）；③维生素B族（全谷物、香蕉）；④维生素D（深海鱼、日照）；⑤Omega-3（亚麻籽、核桃）。避免节食减肥，必要时在医生指导下服用复合维生素。

五、医疗干预与特殊人群注意

药物干预：①外用5%米诺地尔（男女适用）；②男性雄激素性脱发可联用口服非那雄胺（1mg/日，需评估肝肾功能）。特殊人群：孕妇哺乳期禁用口服抗雄激素药；糖尿病患者需控制血糖（高血糖致微循环障碍）；化疗后脱发者可佩戴冰帽减少损伤。