小孩晚上发烧是什么原因

小孩晚上发烧的常见原因

小孩晚上发烧多由感染性因素（病毒/细菌/支原体等）、非感染性因素（环境/脱水/疫苗反应）及特殊情况引发，多数为良性感染所致，少数需警惕隐匿性疾病。

感染性因素（最常见）

病毒感染如普通感冒、流感、EB病毒等，夜间免疫系统活跃或炎症反应加重可能使症状更明显；细菌感染如中耳炎、肺炎、尿路感染，体温高峰常出现在夜间；支原体/衣原体感染（如支原体肺炎）也可表现为持续性夜间发热，伴咳嗽、咽痛等。

非感染性因素

环境因素：室温过高、盖被过厚导致散热障碍，尤其穿盖过多（如“捂热综合征”）可引发体温骤升；脱水：夜间饮水不足致脱水热，伴尿量减少、口唇干燥；疫苗反应：接种百白破、麻疹等疫苗后24-48小时内可能低热（＜38.5℃），通常1-2天自愈。

特殊疾病提示

若高热（＞39℃）持续不退，伴皮疹、关节痛、颈部淋巴结肿大，需警惕川崎病；伴盗汗、体重下降、肝脾肿大，需排查血液系统疾病（白血病等）；婴幼儿罕见的恶性肿瘤也可能以夜间发热为首发症状，此类情况需紧急就医。

生理/护理因素

婴幼儿体温调节中枢发育不完善，夜间迷走神经兴奋或交感神经紊乱可能加重发热；穿盖过多、脱水（＜5%体重丢失）或电解质紊乱（如低钠血症）易引发“脱水热”，调整环境、补充水分后多可缓解。

特殊人群注意

新生儿（＜28天）发烧需立即就医（可能提示败血症）；有心脏病、哮喘等基础病儿童，发热可能加重原有病情，需监测呼吸、心率；长期发热（＞3天）伴精神萎靡、抽搐，或出现呼吸困难、皮疹，需警惕感染扩散或基础病恶化。

用药提示：体温＞38.5℃时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免自行用药。