胃老是烧心是怎么回事

胃老是烧心，核心是胃酸反流至食管引发的胸骨后烧灼感，多因食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多或食管清除能力下降导致，长期发作可能提示胃食管反流病（GERD）。

一、烧心的医学本质

烧心是胃食管反流病的典型症状，指胃内容物（含胃酸、胃蛋白酶）反流至食管，刺激食管黏膜产生的胸骨后烧灼感。正常情况下食管下括约肌（LES）如“阀门”防止反流，若LES松弛或压力不足，或胃酸分泌过多，就会突破“防线”引发不适。

二、常见诱发因素

饮食是主要诱因：高油高糖、辛辣刺激食物，以及咖啡、酒精、碳酸饮料会降低LES压力；暴饮暴食、餐后立即平躺会延长反流时间；肥胖者腹腔压力高易压迫胃部；吸烟、紧身衣物（如束腰）也会加重反流。此外，某些药物（如钙通道阻滞剂、地塞米松）可能松弛LES。

三、长期烧心的潜在风险

偶尔生理性反流无需担心，但长期频繁发作（每周≥2次）可能损伤食管黏膜，引发反流性食管炎，表现为吞咽疼痛、吞咽困难；更严重时可能发展为Barrett食管（食管黏膜细胞异常增生，属于癌前病变），需定期内镜监测。

四、自我缓解与护理建议

饮食调整：少食多餐，避免睡前3小时进食，减少高脂、酸性食物；餐后保持直立1-2小时，避免弯腰、躺卧；抬高床头15-20cm（利用重力减少反流）。临时缓解可短期服用非处方抑酸药（如奥美拉唑、雷尼替丁），但不建议连续服用超过2周，需就医明确病因。

五、特殊人群注意事项

孕妇因激素变化、子宫压迫，GERD发生率显著升高；老年人食管蠕动功能减弱，反流后清除能力下降；糖尿病患者因自主神经病变，LES功能易受损。这些人群若烧心频繁或伴随吞咽困难、呕血，需立即就医，避免延误治疗。