夜间脊椎疼痛是什么病啊~~！

夜间脊椎疼痛可能与脊柱退行性病变、肌筋膜炎、自身免疫性炎症、骨质疏松症等疾病相关，也可能与睡眠姿势或床垫选择不当有关。

一、脊柱退行性病变（如腰椎间盘突出、颈椎/腰椎骨质增生）：椎间盘随年龄退变后，纤维环弹性下降，髓核突出压迫神经时，夜间肌肉放松使椎体压力相对集中，可能诱发疼痛。腰椎间盘突出常伴随下肢麻木，颈椎退变可放射至肩臂，久坐久站后疼痛加重，夜间静息时疼痛更明显。

二、肌筋膜炎（腰背肌筋膜炎）：长期伏案工作、不良坐姿等导致腰背部肌肉持续紧张，形成无菌性炎症。夜间血液循环减慢，乳酸等代谢废物堆积，刺激痛觉感受器引发疼痛。疼痛呈弥漫性，按压局部肌肉有压痛，活动后因血液循环加快而减轻。

三、自身免疫性炎症（如强直性脊柱炎）：多见于青少年男性，免疫异常引发脊柱慢性炎症。夜间促炎因子（如IL-6）水平升高，炎症反应增强，疼痛显著；晨起僵硬（持续≥30分钟）是典型表现，活动后僵硬缓解。影像学可见椎体骨赘形成、韧带钙化。

四、骨质疏松症：老年女性、绝经后女性因雌激素下降骨密度降低，夜间破骨细胞活性增强，骨吸收加速，骨小梁微骨折引发疼痛。疼痛多为弥漫性腰背痛，翻身时加重，常伴随身高变矮、脆性骨折风险增加。

特殊人群注意事项：老年人需定期监测骨密度，避免夜间突然翻身致椎体压缩性骨折；女性绝经后每日补充1000mg钙+800IU维生素D；青少年长期伏案者建议每30分钟活动颈肩腰背，避免肌肉紧张；有外伤史者若疼痛伴活动受限，需排查椎体骨折。

非药物干预优先：调整睡眠姿势（侧卧夹膝枕、仰卧垫腰枕），选择中等硬度床垫维持脊柱生理曲度；睡前热敷腰背部促进血液循环，避免久坐久卧，坚持游泳、小燕飞等增强腰背肌训练。