绝经关节疼痛怎样治疗

绝经后关节疼痛多因雌激素水平下降致骨质流失与关节退变，治疗需结合激素调节、抗炎止痛、生活方式干预、营养支持及物理治疗，以缓解症状并预防进展。

激素替代治疗（HRT）

临床研究证实，短期HRT（如雌二醇）可改善骨密度、减轻关节炎症因子，缓解膝、髋等负重关节疼痛，尤其适用于合并潮热、失眠者。但需排除乳腺癌、血栓史等禁忌症，需在医生指导下使用，监测乳腺超声及肝肾功能，疗程以1-2年为宜。

抗炎止痛药物

非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）可短期缓解疼痛，减少炎症渗出。但长期（＞3个月）使用可能增加胃肠道溃疡、心血管风险，胃溃疡、高血压患者慎用；选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布）胃肠道副作用较低，但需警惕血栓风险。

生活方式调整

控制体重（BMI18.5-24.9）可降低膝关节负荷40%；选择游泳、太极等低冲击运动，每周3次×30分钟，配合抗阻训练（如哑铃）增强肌肉力量。避免久坐，每小时起身活动5分钟，减少关节僵硬。

营养补充与关节保护

每日补充钙剂（1000-1200mg）+维生素D（800-1000IU）预防骨质疏松；Omega-3脂肪酸（鱼油制剂1-2g/日）有抗炎潜力，可缓解晨僵。氨基葡萄糖与软骨素对软骨修复有争议，建议医生指导下服用，避免与抗凝药同服。

物理与康复治疗

急性期冷敷（冰袋15分钟）减轻肿胀，慢性期热敷（40℃毛巾）促进循环；理疗（超声波、电刺激）改善局部代谢，康复训练（关节活动度训练、平衡练习）维持功能。骨质疏松严重者需在康复师指导下进行低负荷运动。

注：合并糖尿病、严重高血压者需在专科医生协同下调整治疗方案，药物与营养补充均需个体化评估，避免盲目用药。