黄绿色白带是怎么回事

黄绿色白带多提示生殖系统感染或炎症，常见于滴虫性阴道炎、细菌性阴道病或宫颈炎等，需结合症状及检查明确病因。

一、常见病因

最常见为感染性因素：

滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，白带呈黄绿色泡沫状，伴外阴瘙痒、灼热感。

细菌性阴道病：厌氧菌（如加德纳菌）过度繁殖，白带多为灰白色或黄绿色、稀薄有鱼腥味。

宫颈炎/盆腔炎：衣原体、支原体或淋球菌感染，白带黄绿色，可伴血丝、性交出血或腰腹坠胀。

二、典型伴随症状

滴虫/细菌性感染常伴外阴瘙痒、灼热感，性交后疼痛；

宫颈炎可能有腰腹酸痛、经期延长；

合并尿路感染时，出现尿频、尿急、尿痛。

三、科学诊断手段

妇科检查：观察宫颈/阴道黏膜充血、分泌物性状；

白带常规：检测pH值（＞4.5提示感染）、线索细胞、滴虫/霉菌；

病原体检测：必要时做衣原体、支原体培养或核酸检测。

四、规范治疗原则

滴虫性阴道炎：甲硝唑、替硝唑（口服或局部用药）；

细菌性阴道病：甲硝唑、克林霉素（口服或栓剂）；

宫颈炎/盆腔炎：阿奇霉素、多西环素（衣原体感染），头孢曲松钠（淋球菌感染）；

用药需遵医嘱，避免自行停药导致复发或耐药。

五、特殊人群注意事项

孕妇：感染可能增加早产风险，需及时就医，优先选择对胎儿安全的药物；

哺乳期女性：用药期间暂停哺乳，停药后24-48小时恢复；

糖尿病患者：需控制血糖（血糖＞7.0mmol/L易反复感染），定期复查白带；

性伴侣：滴虫或衣原体感染需同时治疗，避免交叉感染。

提示：黄绿色白带不可忽视，建议尽早就诊，明确病因后规范治疗，避免炎症上行加重或转为慢性。