婴儿双肺纹理增强

婴儿双肺纹理增强是影像学检查中常见表现，提示肺部支气管、血管等结构可能存在充血或轻微炎症，多数为生理性或轻微病理状态，需结合临床症状综合判断。

一、常见原因分类

生理性因素包括婴儿气道发育未成熟、呼吸道短暂分泌物增多或新生儿期羊水残留等，多无病理意义；病理性因素以呼吸道感染（如病毒/细菌感染性支气管炎）、环境刺激（烟雾、尘螨过敏）及少数先天性心肺异常（如先天性心脏病）为主，其中急性支气管炎伴纹理增强在婴幼儿中占比超65%（《中国儿童呼吸道疾病诊疗指南》2023）。

二、临床意义与鉴别诊断

单纯纹理增强无临床症状时多为生理性；若伴发热、咳嗽、气促（＜1岁＞50次/分钟）、喘息等症状，需警惕病理改变。需鉴别感染性（伴白细胞升高、C反应蛋白异常）或非感染性（如过敏导致的气道高反应），必要时结合血常规、病原学检查明确病因。

三、处理原则与护理建议

护理优先：保持空气湿润（湿度50%-60%），避免二手烟、粉尘暴露；喂养后竖抱拍背，促进痰液排出；补充水分（母乳喂养按需，配方奶适当加水）。感染性病因需遵医嘱使用抗感染药物（如细菌感染时阿莫西林克拉维酸钾），非感染性以脱离过敏原及对症支持为主。

四、特殊人群注意事项

早产儿、先天性心脏病患儿需格外警惕：前者可能提示支气管肺发育不良风险，后者需监测心率、呼吸频率，排查心源性肺水肿；免疫功能低下儿童（如早产儿、长期激素使用者）感染进展快，需缩短就医间隔，避免自行用药。

五、就医指征

出现以下情况需立即就诊：持续发热＞3天；呼吸急促（＜1岁＞50次/分）、鼻翼扇动或呻吟；拒奶、精神萎靡、尿量减少；听诊肺部哮鸣音或湿啰音；口唇发绀、皮肤发花。