病情描述:小腿很痛怎么办
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
小腿疼痛多因肌肉劳损、神经压迫或血管病变引发,需先停止诱发活动,结合冷敷/热敷、药物止痛及物理干预缓解,持续不愈或伴警示症状需及时就医排查病因。
紧急干预与基础处理
急性疼痛(如运动后)立即制动,48小时内冷敷(每次15分钟,间隔1小时)减轻炎症;48小时后热敷促进局部循环;抬高患肢(高于心脏水平)减轻肿胀;疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃黏膜损伤、肾功能不全者禁用。
病因鉴别与初步排查
肌肉性疼痛(如腓肠肌拉伤)多伴局部压痛,活动后加重;血管性疼痛(如深静脉血栓)常单侧突发肿胀、皮肤温度升高;神经压迫(如腰椎间盘突出)伴腰背痛、下肢放射性麻木;电解质紊乱(如低钙)多伴全身乏力。若疼痛超3天未缓解或伴上述典型表现,建议查下肢超声(血管)、腰椎CT(神经)。
物理治疗与功能恢复
慢性肌肉紧张可每日进行小腿三头肌拉伸(靠墙弓步压腿);理疗(超声波、低频电疗)促进损伤修复;运动前充分热身(动态拉伸)、运动后静态拉伸;按摩时用滚动手法放松肌肉,避免暴力按压。
特殊人群安全提示
老年人(尤其合并高血压/糖尿病)需警惕下肢动脉硬化闭塞症,避免长时间站立;孕妇(孕中晚期)因子宫压迫下腔静脉,建议穿医用弹力袜,睡前抬高双腿;儿童(3-12岁)若疼痛伴夜间惊醒,多为生长痛,减少剧烈运动即可,无需药物;糖尿病患者警惕神经病变,避免自行服用高剂量非甾体药。
需紧急就医的6种情况
疼痛剧烈伴冷汗;单侧下肢明显肿胀、皮肤青紫;下肢麻木无力无法行走;局部皮肤温度升高、触痛;疼痛持续超7天无缓解;伴发热或伤口渗液。上述情况需立即就诊,排查深静脉血栓、蜂窝织炎、腰椎肿瘤等严重病症。