病情描述:女性常见的14种腰疼有哪些
主任医师 中日友好医院
女性常见腰疼可分为肌肉骨骼、妇科炎症、孕期生理、内分泌改变及泌尿系统疾病等5类,涉及腰肌劳损、盆腔炎等14种典型表现,需结合症状明确病因。
一、肌肉骨骼性腰疼
女性因久坐、产后恢复不足或激素变化,易出现:①腰肌劳损(长期姿势不良致肌肉紧张,酸痛伴活动受限);②腰椎间盘突出(孕期激素松弛韧带,约15%女性患者产后发病,伴下肢放射痛);③腰椎滑脱(椎体错位,弯腰时疼痛加剧);④腰背肌筋膜炎(受凉后僵硬感,晨起加重)。特殊人群:哺乳期女性避免长期抱娃,优先物理治疗。
二、妇科疾病相关性腰疼
女性特有病因包括:①盆腔炎(炎症刺激盆腔充血,伴发热、脓性白带);②子宫内膜异位症(继发性痛经进行性加重,月经周期疼痛加剧);③附件炎(下腹部隐痛,性交后加重)。注意:经期避免盆浴,减少感染风险。
三、孕期生理性腰疼
随孕周增加:①孕早期因HCG升高致韧带松弛,腰骶部酸痛;②孕晚期子宫压迫坐骨神经,伴下肢麻木;③孕期缺钙引发骨质疏松性疼痛,夜间加重。药物:疼痛难忍时可短期服用对乙酰氨基酚(需医生评估)。
四、内分泌与代谢性腰疼
女性绝经后雌激素骤降,骨量流失加速,易出现:①骨质疏松(椎体压缩性骨折致腰疼,伴身高变矮);②甲状旁腺功能亢进(骨痛、尿钙增加)。特殊人群:老年女性需定期监测骨密度。
五、其他系统疾病腰疼
包括:①泌尿系统感染(尿频尿急伴腰侧隐痛);②腰椎结核(低热盗汗、乏力,需抗结核治疗)。药物:尿路感染可口服头孢类抗生素(需医生指导)。
提示:若腰疼持续超1周、伴下肢麻木/发热/阴道异常分泌物,需及时就医排查病因。治疗以物理康复、病因治疗为主,药物仅作对症缓解,需遵医嘱使用。