腹部左下侧疼痛怎么回事

腹部左下侧疼痛可能涉及消化系统（降结肠、乙状结肠）、泌尿系统（左侧输尿管）、女性生殖系统（左侧附件）等结构，常见病因包括炎症、梗阻、结石、感染及生理性牵拉等，需结合伴随症状及个体情况综合判断。

一、消化系统疾病

1.肠道炎症性疾病：溃疡性结肠炎表现为左下腹痛伴黏液脓血便、腹泻，克罗恩病可累及全消化道，伴肛周病变或体重下降，长期饮酒、饮食不规律可能诱发。

2.便秘相关梗阻：长期便秘者因粪便嵌塞出现左下腹胀痛，排便后缓解，肠易激综合征患者（尤其IBS-D型）疼痛与排便相关，受情绪、饮食影响。

3.憩室炎：中老年多见，乙状结肠憩室因粪便梗阻发炎，伴发热、左下压痛，需肠镜或CT确诊。

二、泌尿系统疾病

1.左侧输尿管结石：突发绞痛向会阴部放射，伴血尿、恶心，超声可查结石位置；左侧尿路感染表现为尿频尿急尿痛，女性因尿道短易患病。

三、女性生殖系统疾病

1.左侧附件炎：伴白带异常、性交痛，经期加重；卵巢囊肿蒂扭转突发剧痛，伴恶心，超声可确诊；宫外孕（左侧输卵管妊娠）有停经史，突发腹痛伴晕厥，需紧急就医。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：肠套叠伴呕吐血便需急诊，肠系膜淋巴结炎多因感冒诱发，无腹肌紧张。

2.老年人：长期隐痛伴排便习惯改变、黑便，需排查结直肠癌，糖尿病患者警惕缺血性肠病。

3.孕妇：腹痛伴胎动异常或阴道出血需排查胎盘早剥，生理性牵拉无压痛。

五、其他原因

1.左侧精索静脉曲张：青壮年男性多见，长期站立后左下腹痛或阴囊坠胀，平卧缓解。

2.腹壁肌肉劳损：近期有运动或体力劳动史，疼痛在活动时加重，休息后缓解。

若疼痛持续或伴随高热、血便、晕厥等症状，需及时就医明确诊断。