骨质增生做手术好不好

骨质增生是否需要手术需个体化评估，并非所有患者都适合，手术仅适用于保守治疗无效、严重压迫神经或影响功能的情况。

一、手术适用的典型场景

手术仅推荐用于：①保守治疗（药物、理疗）3-6个月无效；②骨刺压迫神经/血管引发剧烈疼痛、麻木、肢体无力；③关节活动严重受限（如膝关节屈伸困难）；④骨赘反复刺激导致滑囊炎、肌腱炎等并发症。手术核心目标是减压、修复功能，而非彻底消除增生。

二、手术风险与局限性

手术存在一定风险：①感染、出血、神经损伤发生率约2%-5%；②部分患者术后1-3年可能复发（尤其是退变基础未改善者）；③关节置换等大手术需长期随访，存在假体松动、脱位风险，需严格评估身体条件。

三、非手术治疗是基础选择

多数患者可通过保守治疗控制症状：常用药物包括非甾体抗炎药（如塞来昔布）、抗骨质增生丸等；配合理疗（超声波、冲击波）、适度康复锻炼（如游泳、直腿抬高）及减重，可延缓病变进展。生活中避免长时间负重、剧烈运动。

四、特殊人群手术需谨慎

不同人群手术决策差异大：①老年人合并高血压、糖尿病者，手术耐受性降低，需多学科协作评估；②孕妇及哺乳期女性以保守治疗为主，避免药物/手术对胎儿影响；③儿童青少年骨质增生罕见，多因创伤或先天畸形，需优先排查病因。

五、术后康复与长期管理

即使手术成功，仍需重视后续管理：术后在康复师指导下进行功能训练（如股四头肌收缩），避免关节僵硬；长期需控制体重、坚持低冲击运动（如骑自行车），定期复查骨密度与关节功能，降低复发风险。

总结：骨质增生手术需严格把握适应症，结合保守治疗效果、病变部位及患者身体状况综合决策，术后配合科学管理可有效提升生活质量。