病情描述:多囊卵巢常见的治疗办法是什么
副主任医师 广东省妇幼保健院
多囊卵巢综合征(PCOS)常见治疗以生活方式干预为基础,结合药物调节、促排卵治疗、手术干预及长期健康管理,需个体化制定方案并兼顾特殊人群需求。
生活方式干预(基础治疗)
控制体重(目标减轻5%-10%),采用低升糖指数饮食(全谷物、优质蛋白、膳食纤维),规律运动(每周≥150分钟有氧运动+力量训练),可改善胰岛素抵抗、月经紊乱及激素失衡。超重/肥胖者需优先执行,避免高糖高脂饮食及久坐习惯。
药物调节(症状控制)
月经周期调节:孕激素(如地屈孕酮)或短效口服避孕药(如炔雌醇环丙孕酮)维持规律月经,预防子宫内膜病变。
胰岛素抵抗改善:二甲双胍降低血糖、改善胰岛素敏感性,适用于糖代谢异常者。
抗雄激素治疗:螺内酯或非那雄胺缓解多毛、痤疮等高雄激素症状,需医生指导用药。
促排卵治疗(生育需求)
适用于备孕者,一线药物为克罗米芬(枸橼酸氯米芬)或来曲唑,通过调节内分泌轴促进卵泡发育。药物抵抗者可考虑促性腺激素(尿促性素)或卵巢打孔术,治疗期间需监测卵泡发育及激素水平,避免卵巢过度刺激。
手术干预(药物无效者)
卵巢打孔术适用于药物促排卵无效且无禁忌症者,通过激光或电灼破坏部分卵巢组织改善排卵功能。需严格评估适应症,避免卵巢功能受损或盆腔粘连,术后密切随访月经及激素水平。
长期健康管理(并发症预防)
定期筛查血糖、血脂、血压,预防糖尿病、心血管疾病及子宫内膜癌。无生育需求者需维持月经周期;有生育需求者成功妊娠后加强孕期管理,预防妊娠并发症。同时关注焦虑、抑郁等情绪问题,必要时进行心理干预。
(注:以上药物名称仅作说明,具体用药需在医生指导下进行,根据个体情况调整方案。)