病情描述:小儿贫血分度标准是什么
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿贫血分度标准依据不同年龄血红蛋白(Hb)浓度及世界卫生组织(WHO)标准,以Hb低于同年龄正常下限为核心,结合下降程度分为轻度、中度、重度、极重度四个等级。
分度核心依据
小儿贫血分度以血红蛋白浓度(Hb)为核心指标,结合年龄确定正常参考范围。依据《中国儿童贫血防治指南》,不同年龄段Hb正常下限不同,以此界定贫血及分度等级,确保诊断标准化与临床实用性。
各年龄段正常下限
WHO标准中,各年龄段贫血诊断阈值(Hb<下限)明确:新生儿(0-28天)Hb<145g/L;1-4个月婴儿<90g/L;4-6个月婴儿<100g/L;6个月-6岁<110g/L;6-14岁<120g/L,此为诊断贫血的基础标准。
具体分度数值
分度分级以Hb低于同年龄正常下限的程度划分:
轻度:Hb低于下限但≥下限的2/3(如6个月-6岁正常下限110g/L,轻度Hb90-109g/L);
中度:<2/3但≥1/2(如70-89g/L);
重度:<1/2但≥30g/L;
极重度:<30g/L,此分级反映病情严重程度及治疗紧迫性。
特殊人群注意事项
早产儿、低体重儿因生长发育特点,Hb正常下限更高(早产儿早期Hb<100g/L即可诊断贫血),需动态监测;高原地区儿童需结合海拔调整诊断标准(如海拔3000米以上,正常下限降低10-15g/L),避免环境因素导致误诊。
临床处理原则
分度明确后需优先明确病因(如缺铁、营养缺乏、慢性疾病等),治疗以补充铁剂、维生素B12、叶酸等营养制剂为主,重度贫血需短期输血,极重度需紧急干预。所有治疗均需在医生指导下规范进行,避免自行用药延误病情。