月经已经两个月没来是怎么回事

月经连续两个月没来潮（医学称闭经或月经稀发），可能与怀孕、内分泌紊乱、器质性病变、生活方式或药物影响相关，需结合个体情况排查。

怀孕排查（首要考虑）

有性生活的女性需优先排除怀孕，可通过验孕棒检测（建议晨起尿液）或就医血HCG（更精准）确认。宫外孕等异常妊娠也可能导致停经，若伴随腹痛、阴道出血需立即就诊。

内分泌失调

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见原因，常伴多毛、痤疮、肥胖，需查性激素六项（LH/FSH比值＞2）及妇科超声；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰月经，需同步检测甲状腺功能；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）可能伴随乳汁分泌，需查泌乳素水平。

器质性疾病

卵巢功能早衰（年龄＜40岁）表现为雌激素降低、FSH＞40IU/L；子宫粘连（如人工流产后）因经血无法排出，需宫腔镜检查；垂体瘤（如泌乳素瘤）压迫影响激素分泌，头颅MRI可确诊。这些均需影像学或激素检查明确。

生活方式影响

长期压力、焦虑、过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（＞28）、剧烈运动（如运动员）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，导致月经紊乱。建议规律作息、均衡饮食、适度运动，观察1-2个月后若未恢复需就医。

药物或疾病因素

长期服用避孕药、抗抑郁药（如SSRI类）、激素类药物（如糖皮质激素）可能抑制排卵；慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）也会影响月经。停用可疑药物后观察，同时排查基础疾病。

特殊人群提示：青春期女性（初潮后2年内）、围绝经期女性（45-55岁）月经周期延长属生理过渡，若伴随潮热、失眠等症状，可咨询妇科医生评估是否进入绝经期。建议尽早就医，通过超声、激素检查明确病因，避免延误治疗。