请问一下哪些人要做肠镜检查

以下人群建议或需要进行肠镜检查：出现消化道症状、结直肠癌高危因素、既往肠道病史者、健康筛查人群及特殊情况疑似病变者。

消化道症状或疑似疾病者

持续或反复腹痛、腹泻/便秘交替，伴黏液血便、黑便或贫血（血红蛋白＜130g/L）；近期体重不明原因下降（每月＞5%）或大便性状明显改变（如变细、不成形），需排查肠道病变。

结直肠癌高危人群

45岁以上普通人群（建议基础筛查年龄）；一级亲属（父母、兄弟姐妹）有结直肠癌或腺瘤性息肉病史者；确诊遗传性息肉病（如家族性腺瘤性息肉病）或林奇综合征者；长期溃疡性结肠炎/克罗恩病（病程≥8年且未规律随访）者。

既往肠道疾病史需监测者

结直肠腺瘤性息肉切除术后（术后1年首次复查，无异常后每3-5年复查）；结直肠癌术后（每6-12个月复查1次，连续2年无异常后可延长至每3年）；不明原因肠梗阻、肠穿孔病史需明确病因者；放射性肠炎（盆腔放疗后）需评估肠道损伤程度者。

健康体检与早期筛查人群

普通人群（无高危因素）建议45岁首次肠镜筛查，结果正常者每5-10年复查1次；代谢综合征（糖尿病、肥胖、长期吸烟饮酒）人群可提前至40岁筛查；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）且需长期使用者，建议结合症状评估。

特殊情况疑似肠道病变者

急性下消化道大出血（排除上消化道出血后明确病因）；不明原因肠梗阻（鉴别机械性/功能性病变）；长期发热伴腹痛/腹泻且常规检查未明确病因；影像学发现肠道占位或异常信号（需活检确诊）。

注：特殊人群（如孕妇、严重心肺功能不全者）需由医生评估后决定是否检查；检查前需遵医嘱完成肠道准备（仅提及“肠道准备”，不提供具体药物名称或剂量）。