膝关节酸痛是什么原因引起的

膝关节酸痛可能由关节劳损、骨关节炎、运动损伤、炎症病变或特殊人群生理变化等多种原因引起，需结合诱因与症状特点综合判断。

慢性劳损与退行性病变

长期负重、反复屈伸关节或不良姿势（如久坐屈膝）可加速关节软骨磨损，诱发骨关节炎。50岁以上人群中，女性因绝经后雌激素下降，骨关节炎患病率较男性提前5-10年，研究显示体重指数（BMI）每增加5单位，膝关节骨关节炎风险升高约20%。

运动损伤与结构异常

半月板撕裂、韧带拉伤（如前交叉韧带损伤）或软骨损伤是运动爱好者常见诱因。典型表现为关节卡顿、弹响或外伤后剧痛，热身不足、突然运动过量是主要危险因素，MRI检查可明确损伤部位与程度，多数需手术修复。

炎症性关节病变

类风湿性关节炎、痛风性关节炎及创伤后滑膜炎为常见类型。类风湿性关节炎以对称性多关节受累为特征，晨僵超1小时，类风湿因子与血沉常升高；痛风性关节炎血尿酸升高，急性发作伴剧烈疼痛，X线可见尿酸盐结晶沉积。

特殊人群生理因素

肥胖者关节负荷显著增加，BMI＞28者骨关节炎风险较正常体重者高3倍；妊娠期女性因激素变化与体重增加，易出现关节松弛与疼痛；糖尿病患者因微血管病变影响关节营养供应，疼痛程度与血糖控制正相关。

其他少见病因

关节感染（细菌或结核）伴红肿热痛、发热；代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进）影响钙磷代谢；骨肿瘤（如骨肉瘤）夜间痛明显，影像学可见骨质破坏。上述情况需通过实验室与影像学检查鉴别。

注意：若酸痛持续超过2周、伴关节肿胀/发热/活动受限，或夜间痛醒，需及时就医，避免延误病情。药物仅为辅助治疗，如非甾体抗炎药（塞来昔布）、抗风湿药（甲氨蝶呤）需遵医嘱使用。