病情描述:小儿寻麻疹会引起发烧
主任医师 北京大学人民医院
小儿荨麻疹本身是皮肤过敏性反应,通常不直接引起发烧,但感染性荨麻疹(如病毒/细菌感染诱发)可能伴随发热症状。
一、荨麻疹类型与发烧的关联
荨麻疹分过敏性和感染性两类:过敏性荨麻疹由食物、药物等过敏原诱发,仅表现为风团、瘙痒,无发热;感染性荨麻疹多因病毒(如EB病毒)或细菌(如扁桃体炎)感染诱发,病原体毒素或免疫反应可引发发热。
二、感染性荨麻疹的发烧机制
感染性荨麻疹时,病原体刺激免疫系统释放炎症因子(如IL-6、TNF-α),同时病原体毒素或病毒血症直接导致体温调定点上移,引发发热。而过敏性荨麻疹无感染,通常无发热。
三、如何区分普通与感染性荨麻疹
普通荨麻疹:风团24小时内消退,伴瘙痒,无发热及感染症状;
感染性荨麻疹:持续发热(体温>38.5℃),伴咽痛、咳嗽、淋巴结肿大等感染症状,风团消退慢或反复出现。若发热超24小时或精神差,需警惕感染。
四、处理原则与护理建议
避免过敏原,保持皮肤清洁干燥;
感染性荨麻疹需针对感染源治疗(如抗生素/抗病毒药物);
过敏性荨麻疹用抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)缓解症状;
发热时物理降温(温水擦浴),必要时遵医嘱用布洛芬或对乙酰氨基酚;
避免抓挠,穿宽松棉质衣物。
五、特殊人群注意事项
婴幼儿(<2岁)用药需严格按体重计算剂量,避免自行使用抗组胺药;
有哮喘、心脏病的患儿,感染性荨麻疹可能加重基础病,需密切监测呼吸、心率;
长期发热或反复发作者,建议儿科就诊,排查感染源(血常规、CRP、病原体检测)。
(注:以上内容基于临床研究及《中国儿童荨麻疹诊疗指南(2022)》,具体诊疗需遵医嘱。)