宝宝出生14天黄疸还不退怎么办

宝宝出生14天黄疸未消退，需优先就医明确类型，生理性黄疸可动态观察，病理性黄疸需针对性干预，母乳性黄疸可调整喂养促进胆红素排出。

首先，需就医明确黄疸性质：新生儿生理性黄疸多在2周内消退，14天未退需警惕病理性可能。建议通过经皮测胆或血清胆红素检测明确数值，结合胎龄、日龄及宝宝吃奶、精神状态判断。必要时完善血常规、血型、肝功能等检查，排除ABO溶血、败血症、胆道闭锁等严重疾病。

其次，母乳性黄疸需科学应对：母乳性黄疸多见于生后1周后，表现为宝宝一般状态良好、吃奶正常、体重增长佳，胆红素值通常<17mg/dl。若停母乳24-48小时后胆红素下降50%以上可确诊。建议继续母乳喂养，每日增加喂养频次（8-12次）促进排便，无需立即停母乳，必要时在医生指导下补充益生菌。

病理性黄疸需积极干预：溶血性疾病、感染、胆道问题等是常见病因。若胆红素>15mg/dl或上升过快，需蓝光照射治疗（波长460-490nm，安全有效）。医生可能通过血常规、腹部超声等排查病因，败血症需抗感染，胆道闭锁需手术干预，代谢性疾病需对症处理。

日常护理助力胆红素排出：家长需每日观察黄疸消退范围（面部→躯干→四肢→手足心），记录排便颜色（黄色大便提示胆红素排出正常）。保证每日奶量充足（早产儿按需喂养），不足时可在医生指导下补充配方奶。避免自行晒太阳（易加重皮肤损伤及降温风险），如需晒太阳应暴露背部等部位，每次≤10分钟。

高危宝宝需密切监测：早产儿、低出生体重儿、有溶血史或家族黄疸史的宝宝，黄疸消退可能延迟。建议每日监测黄疸，若胆红素持续升高或退而复现，及时联系儿科医生。双胞胎因总胆红素负荷高，更需警惕黄疸消退延迟。