病情描述:请问糜烂性浅表性慢性胃炎吃什么药好
副主任医师 中山大学附属第一医院
糜烂性浅表性慢性胃炎常用药物包括质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物(如感染)及促动力药,具体需根据症状、病因及个体情况选择。
一、质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞H+/K+-ATP酶活性,显著减少胃酸分泌,降低胃酸对糜烂黏膜的刺激。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,适用于反酸、烧心、胃痛等症状明显者,尤其适合症状持续或反复的患者。
二、胃黏膜保护剂:可在胃黏膜表面形成物理屏障,促进糜烂面修复及黏膜组织再生,常用药物包括硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等,适用于黏膜糜烂、炎症明显者,一般建议餐后服用以增强药物与黏膜的接触时间。
三、根除幽门螺杆菌治疗:若通过呼气试验或病理检查明确幽门螺杆菌感染,需采用四联疗法,即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素~甲硝唑),疗程通常为10~14天,需严格遵医嘱完成全疗程,避免因自行停药导致耐药性。
四、促动力药:适用于胃胀、嗳气、早饱等胃动力不足症状,常用药物有莫沙必利、伊托必利等,可促进胃肠蠕动,缓解上腹部胀满感,尤其适合伴有明显消化不良症状的患者。
五、特殊人群与非药物干预:儿童患者需避免自行用药,建议由儿科及消化科医生评估后选择安全性高的药物,优先通过饮食调整改善症状;孕妇及哺乳期女性优先采用规律进食、避免辛辣刺激、少食多餐等非药物干预,必要时在医生指导下选择对胎儿影响较小的质子泵抑制剂;老年患者若合并肝肾功能不全,需避免长期使用可能加重肝肾负担的药物,优先选择作用温和的制剂;非药物干预包括规律饮食(定时定量)、戒烟酒、减少高盐/腌制食品摄入、避免长期精神紧张,均有助于减轻胃黏膜负担,促进炎症修复。