长期卧床病人出现局部皮肤发红，怎么办

长期卧床病人局部皮肤发红多为压力性损伤早期表现，应立即采取减压、皮肤护理等措施，避免进展为Ⅱ期及以上压疮。

一、及时评估与明确性质

通过肉眼观察发红区域是否持续存在（按压后不褪色）、边界是否清晰、有无疼痛或水肿，结合患者病史（长期卧床、活动受限）判断为压力性损伤Ⅰ期。排除局部过敏、摩擦损伤等其他因素，若伴随瘙痒、皮疹扩散需警惕皮肤过敏，需进一步排查。

二、立即实施减压干预

①调整体位：每2小时翻身1次，交替采取仰卧、左侧卧、右侧卧体位，避免骶尾部、足跟、肩胛部等骨隆突部位持续受压；翻身时采用平移法避免拖拽，减少皮肤剪切力与摩擦力。②使用减压设备：如交替充气床垫、凝胶/泡沫体位垫，通过分散压力降低局部压强（研究表明持续15mmHg以下压强可有效预防压疮进展）。

三、加强皮肤清洁与保护

每日用32~35℃温水轻柔清洁发红区域，避免用力擦拭；清洁后用柔软毛巾轻拍吸干水分，保持皮肤干燥。必要时涂抹含氧化锌或凡士林的皮肤保护剂，形成物理屏障，减少外界刺激。避免使用刺激性肥皂或酒精类消毒剂。

四、动态观察与记录

每4小时观察发红区域变化，记录发红范围、按压后消退情况、有无水疱或破溃。若24小时内发红未消退或出现皮肤温度升高、疼痛加剧，提示局部缺血加重，需及时联系医护人员，遵医嘱使用外用皮肤保护敷料或药物。

五、特殊人群护理要点

老年患者皮肤屏障功能退化，需缩短翻身间隔至1.5小时，选择低摩擦系数的床单；儿童患者避免使用成人减压设备，优先采用柔软透气的体位垫；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免局部微循环障碍加重；长期卧床合并营养不良者，需补充蛋白质与维生素C、锌等营养素，促进皮肤修复。