左耳朵后面长了一个疙瘩，摁有点疼是怎么回事

耳后疙瘩伴压痛的核心原因：

左耳朵后疙瘩伴压痛最常见于局部淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染或毛囊炎，多由细菌感染或炎症反应引发，需结合诱因与症状判断，必要时及时就医。

一、局部淋巴结炎（最常见诱因）

耳后淋巴结丰富，当头面部（如外耳道炎、扁桃体炎）或头皮感染时，淋巴结易反应性肿大，表现为皮下可推动的中等质地结节，边界清晰，压痛明显。多数随原发病控制可消退，可短期外用莫匹罗星软膏，若持续增大、伴发热或质地变硬，需排查结核或肿瘤。

二、皮脂腺囊肿感染

皮肤皮脂腺堵塞形成囊肿，感染时红肿疼痛，疙瘩质地较硬，中心可见黑色针尖状皮脂腺开口。未化脓时外用碘伏+鱼石脂软膏，化脓后需切开引流。严禁自行挤压，以免感染扩散至深部组织。

三、毛囊炎/疖肿

毛囊发炎表现为局部红肿热痛，范围局限，与皮脂腺囊肿感染类似但更表浅。可外用夫西地酸乳膏，避免挤压。若疖肿成熟（出现脓头），需由医生处理，糖尿病患者需警惕感染扩散。

四、少见原因提示

淋巴结反应性增生：长期炎症刺激致淋巴结肿大，质地偏硬、无痛，需排查潜在感染源。

淋巴结结核：伴低热盗汗、体重下降，需活检确诊。

耳部带状疱疹：剧痛+簇集性水泡，需抗病毒治疗。

无痛性硬结：持续半年以上不消退，需排查肿瘤（如淋巴瘤）。

五、特殊人群注意事项

儿童：避免滥用抗生素，建议优先物理降温（冷敷），必要时儿科/皮肤科就诊。

孕妇：禁用口服抗生素，可外用莫匹罗星软膏，需皮肤科评估风险。

糖尿病患者：感染易扩散，需严格控制血糖，及时就医。

若疙瘩红肿范围扩大、疼痛加剧或出现发热，建议尽快至皮肤科或耳鼻喉科就诊，明确诊断后规范治疗。