半夜突然小腿肌肉疼痛是怎么回事

半夜突然小腿肌肉疼痛多因肌肉痉挛、过度疲劳、神经压迫、血管循环障碍或基础疾病等引发，需结合诱因与伴随症状排查具体原因。

夜间肌肉痉挛（抽筋）

睡眠时肌肉放松，局部血液循环减慢，代谢废物堆积（如乳酸），或因受凉、低钙/镁/钾血症（电解质紊乱）、维生素D缺乏等导致肌肉兴奋性异常，引发突发痉挛性疼痛，疼痛多为持续性抽搐样，几秒至数分钟缓解。

运动后肌肉疲劳或损伤

白天剧烈运动、长时间站立或行走致小腿肌肉过度疲劳，乳酸堆积刺激神经末梢；或运动前未充分热身，肌肉突然收缩引发拉伤性疼痛，疼痛常伴肌肉僵硬感，休息后可部分缓解。

神经压迫性疼痛

腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫坐骨神经，夜间平躺时腰椎压力变化或睡姿不当加重神经压迫，引发小腿放射性疼痛，疼痛可向足部放射，常伴麻木或酸胀感。

血管循环障碍

下肢静脉血栓（伴肿胀、皮肤温度升高）或动脉硬化闭塞症（多见于中老年人），因夜间血流缓慢、血管狭窄，导致肌肉缺血缺氧，引发持续性疼痛，活动后加重，休息后稍缓解。

基础疾病或药物影响

糖尿病、甲状腺功能异常（如甲减）、低钙血症等内分泌疾病，或长期服用利尿剂、他汀类药物，可能引发电解质紊乱或肌肉代谢异常，导致夜间小腿疼痛，常伴原发病症状（如多饮多尿、肌肉无力）。

特殊人群注意事项：老年人需警惕血管疾病（如血栓、动脉硬化），及时就医排查；孕妇因体重增加压迫血管神经，需适当补充钙镁；糖尿病患者需监测血糖与神经病变症状；运动员应避免过度训练，运动后充分拉伸。

若疼痛频繁发作、持续超10分钟、伴肿胀/麻木/发热或基础疾病史，建议通过血钙/镁/钾检测、腰椎MRI、下肢血管超声等明确病因。