儿童哮喘

儿童哮喘是气道慢性炎症性疾病，需长期规范管理以控制症状、预防发作，其核心是通过抗炎治疗与诱因规避实现病情稳定。

一、明确诊断与早期识别

儿童哮喘诊断需结合反复发作的喘息、咳嗽、胸闷（夜间/清晨加重）、运动后症状等表现，配合肺功能检测（如支气管舒张试验）或过敏原检测。婴幼儿喘息可能与病毒感染相关，若每年发作≥3次、有特应性体质或家族史，需警惕哮喘可能，避免与毛细支气管炎混淆。

二、常见诱因与预防措施

诱发因素包括尘螨、花粉、宠物皮屑等变应原，呼吸道病毒感染、冷空气、剧烈运动、烟雾刺激等。预防需：①家庭环境控制（定期除螨、空气净化、避免二手烟）；②预防呼吸道感染（接种流感/肺炎疫苗，勤洗手）；③规律作息（避免过度疲劳，减少情绪波动）。

三、急性发作应急处理

出现喘息加重、呼吸困难时，立即脱离诱发环境，使用快速缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），每4小时不超过2-3次。若用药后症状未缓解（如持续喘息、口唇发绀），或24小时内发作≥2次，需立即就医。记录发作诱因及处理过程，便于后续调整方案。

四、长期控制治疗原则

采用阶梯式治疗：轻度持续者按需使用支气管舒张剂；中重度需规律吸入性糖皮质激素（ICS，如布地奈德），联合白三烯调节剂（如孟鲁司特）。需长期规范用药，不可自行停药或减量，定期复查肺功能调整方案，避免因症状缓解而中断治疗。

五、特殊人群管理要点

婴幼儿优先选择雾化吸入治疗（如压缩式雾化器），避免干粉吸入器使用困难；青少年需关注心理状态，避免因疾病产生社交回避；肥胖儿童需配合体重管理，减轻呼吸负担；定期监测生长发育指标（如身高、体重），避免长期高剂量激素影响骨骼发育。