月经推迟了好久

月经推迟超过7天（排除怀孕）可能与内分泌失调、生活方式、疾病或药物等因素相关，需科学排查原因并规范干预。

优先排查怀孕可能

有性生活女性月经推迟超7天，需先通过尿HCG试纸或血HCG检测确认是否怀孕。若HCG阳性，提示妊娠相关问题（如宫外孕需紧急就医）；若阴性，需进一步排查其他原因。备孕或高龄女性建议尽早就医，避免漏诊。

内分泌功能异常是主因

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能减退/亢进、高泌乳素血症等是常见病因。需通过性激素六项、甲状腺功能（TSH、T3/T4）检查确诊。临床常用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）或孕激素（如地屈孕酮）调节周期，具体方案需遵医嘱。

生活方式影响不容忽视

长期熬夜、压力过大、过度节食/肥胖、剧烈运动等可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。建议规律作息（23点前入睡）、均衡饮食（控制BMI在18.5-23.9）、适度运动（每周3-5次），必要时通过冥想、心理咨询减压。青春期及围绝经期女性更需关注情绪调节。

器质性疾病需警惕

子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性肝病/肾病等疾病会影响激素代谢或子宫功能。需通过妇科B超、肝肾功能检查明确诊断。例如，卵巢功能性囊肿可能需手术干预，慢性疾病患者需优先控制基础病。

药物影响需及时排查

长期服用避孕药、抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如泼尼松）等可能导致月经推迟。正在服药者应咨询主治医生调整方案，不可自行停药。使用宫内节育器或皮下埋植避孕的女性，若月经异常需排查环具位置或激素水平。

提示：月经推迟超过2周未改善，或伴随腹痛、异常出血、体重骤变等症状，需尽快就医。明确病因后，针对性干预可显著改善预后。