小孩子发烧后咽喉长泡怎么办

小孩子发烧后咽喉长泡多为病毒感染（如疱疹性咽峡炎、手足口病）所致，需结合症状观察与对症护理，必要时就医明确病因并排除严重感染。

一、明确病因与鉴别诊断

常见病因包括柯萨奇病毒A组（疱疹性咽峡炎）、肠道病毒71型（手足口病）等，典型表现为咽部灰白色疱疹（疱疹性咽峡炎）或伴手足皮疹（手足口病）。需观察是否合并牙龈红肿出血（疱疹性龈口炎）或扁桃体化脓（链球菌性咽炎）等。若持续高烧超3天、精神萎靡、拒食或脱水，需立即就医排除脑膜炎、败血症等严重情况。

二、对症护理与家庭处理

退烧优先物理降温（温水擦浴、退热贴），体温＞38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。饮食以温凉流质（米汤、酸奶）为主，避免过热/酸性食物，少量多次饮水防脱水。口腔疼痛时用淡盐水含漱，婴幼儿可涂抹蜂蜜（1岁以下禁用）缓解不适。

三、药物治疗原则

病毒感染无需抗生素，仅合并细菌感染时遵医嘱使用抗生素。抗病毒药（如利巴韦林）需医生评估后开具，不建议自行使用。局部可使用含利多卡因的喷雾或凝胶缓解疼痛，高热时用对乙酰氨基酚/布洛芬退热。禁用激素类药物（如地塞米松），避免影响免疫清除病毒。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿（＜2岁）免疫系统未成熟，需密切观察精神状态与尿量；早产儿、先天性心脏病或免疫缺陷患儿，发热需24小时内就医。家长需做好隔离（避免接触其他儿童），患儿衣物、餐具单独清洗消毒，勤洗手减少交叉感染。

五、病情观察与就医指征

多数病毒感染1-2周自愈，恢复期可能有轻微溃疡或脱皮。需警惕持续高热（＞39℃超3天）、抽搐、呼吸困难、皮疹扩散至躯干、频繁呕吐或尿量显著减少（脱水），出现上述情况立即送医。