如何治好腰椎间盘突出

腰椎间盘突出治疗核心：以保守治疗为基础，结合康复锻炼与必要手术，多数患者可通过非手术方案缓解症状，需个体化综合管理。

一、保守治疗与活动管理

急性期（疼痛剧烈时）短期卧床休息（1-3天），避免长期卧床（易致肌肉萎缩）；缓解期逐步恢复活动，选择游泳、快走等低冲击运动，避免久坐久站（每30分钟起身活动），坐姿保持腰部中立位，减轻椎间盘压力。

二、规范药物治疗

常用药物包括：非甾体抗炎药（塞来昔布、布洛芬）缓解炎症疼痛；肌松药（乙哌立松）改善肌肉痉挛；神经营养药（甲钴胺）促进神经修复。药物需遵医嘱使用，避免自行调整剂量，胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

三、科学康复锻炼

核心肌群训练（桥式运动、五点支撑）增强腰椎稳定性；麦肯基疗法（特定姿势牵引）对膨出型突出效果明确；避免仰卧起坐、弯腰负重等动作。孕妇、老年人及糖尿病患者需在医生指导下调整强度，糖尿病患者运动时注意足部防护。

四、物理治疗与专业干预

专业机构开展腰椎牵引（缓解椎间盘压力）、中频电疗（消炎止痛）、超声波治疗（促进修复）。牵引需严格控制重量和角度，避免暴力手法；理疗前评估皮肤状态（如糖尿病患者防烫伤），孕妇、皮肤破损者慎用。

五、手术干预与术后康复

手术指征：保守治疗3个月无效、严重神经压迫（肌力下降、大小便障碍）。常见术式：椎间孔镜微创手术（创伤小、恢复快）、椎间盘髓核摘除术。术后佩戴支具4-6周，逐步恢复日常活动，合并高血压、糖尿病者需术前优化基础病控制。

特殊人群注意事项：孕妇以保守治疗为主，禁用非甾体抗炎药及强刺激牵引；老年人优先保守治疗，术前评估心肺功能；糖尿病患者严格控糖，降低术后感染风险。