右肩膀疼痛的治疗方法有哪些

右肩膀疼痛多由肩袖损伤、肩周炎或肌肉劳损引发，治疗需结合病因，采用休息保护、药物缓解、物理治疗、康复锻炼及必要时手术的综合方案。

休息与保护

急性期（疼痛/肿胀明显时）需减少肩部负重及剧烈活动，必要时用三角巾或护具制动，避免进一步损伤。慢性期可逐步恢复轻度活动，但需避免长期固定导致关节僵硬。特殊人群：孕妇需避免强力制动影响胎儿，老年人建议家属协助活动，防止跌倒。

药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、塞来昔布（缓解炎症与疼痛）；

外用制剂：双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏（局部止痛）；

肌松药：乙哌立松（缓解肌肉紧张）。

注意：胃病/溃疡患者慎用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药，老年人需监测胃肠道反应。

物理治疗

冷热交替：48小时内冷敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环；

仪器治疗：超声波、冲击波（针对肩袖损伤或肩周炎）；

传统疗法：针灸、理疗（需由专业医师操作）。

特殊人群：糖尿病患者皮肤感觉迟钝，热敷时需控制温度（建议＜50℃），避免烫伤。

康复锻炼

基础动作：钟摆运动（手臂自然下垂，顺时针/逆时针摆动）、爬墙训练（手沿墙缓慢上移至疼痛点）；

进阶动作：外旋练习（侧卧位将手臂贴体侧缓慢外旋）。

每日2-3次，每次10-15分钟，循序渐进。骨质疏松患者避免过度拉伸，老年人建议在康复师指导下进行，防止骨折风险。

手术治疗

适用于保守治疗3-6个月无效、肩袖撕裂严重或关节粘连者，如关节镜下肩袖修复术、肩关节松解术。手术前需评估心肺功能，严重基础疾病（如心衰、糖尿病控制不佳）患者需术前多学科会诊，权衡手术风险。