胃胀，胃痛怎么治疗

胃胀、胃痛多与胃肠动力异常、饮食结构、情绪因素或胃部器质性病变相关，治疗需结合非药物干预与必要药物，优先排查病理性诱因。

一、明确病因与治疗原则：生理性胃胀胃痛（如餐后短暂不适）通过饮食和生活方式调整即可改善；病理性因素（如胃炎、溃疡、幽门螺杆菌感染）需针对性处理。儿童需警惕喂养不当、低龄使用成人药物风险；孕妇因激素变化易胃酸反流，需避免刺激性食物；老年人需监测药物相互作用。

二、非药物干预核心措施：1.饮食调整：规律进餐，每餐七八分饱，避免生冷辛辣、产气食物（如豆类、洋葱），细嚼慢咽；儿童减少零食，婴儿拍嗝防胀气；糖尿病患者控制碳水化合物总量，预防高渗性胃痛。2.生活方式：餐后1小时散步15-20分钟，戒烟限酒，避免久坐；压力大者通过冥想、深呼吸调节自主神经。3.物理缓解：成人胃痛可热敷腹部（温度＜45℃），儿童可用温毛巾包裹热水袋（避免直接接触皮肤）。

三、药物治疗适用场景：1.促胃肠动力药：适用于餐后饱胀、嗳气（如多潘立酮），1岁以下婴儿禁用，肝肾功能不全者需调整剂量；2.抑酸药：胃酸过多伴反酸、烧灼感（如奥美拉唑），长期服用需监测骨密度；3.胃黏膜保护剂：黏膜损伤者（如硫糖铝），老年人慎用含镁制剂防腹泻。

四、特殊人群用药禁忌：儿童：6岁以下禁用成人剂型促动力药，优先非药物干预；孕妇：胃胀优先膳食纤维+运动，胃痛需24小时内就医评估；老年人：避免多药联用，慎用长期抑酸药防维生素B12缺乏。

五、高危症状需紧急处理：持续胃痛超过2周、黑便、呕血、体重下降＞5%、夜间痛醒，需排查溃疡、肿瘤等；糖尿病患者出现胃部不适需警惕自主神经病变，需立即监测血糖并就诊。