病情描述:蹲下后膝盖疼痛,有麻木感,怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
蹲下后膝盖疼痛伴麻木感,常见于髌骨软骨磨损、半月板损伤、腰椎神经受压、血管缺血或周围神经病变等,需结合诱因与检查明确病因。
髌骨软化症
膝关节软骨面磨损(多见于年轻人),蹲下时髌骨与股骨摩擦加剧,刺激神经末梢引发疼痛,若伴随股内侧皮神经刺激可出现麻木。需避免久坐久蹲,加强股四头肌力量训练(如靠墙静蹲),症状明显时可理疗缓解。
半月板损伤
既往外伤或退变易致半月板撕裂,蹲下时损伤部位受挤压,引发疼痛并牵涉麻木感。高危人群(频繁蹲起、运动爱好者)需行MRI检查,急性损伤需制动休息,慢性磨损可通过关节镜修复或理疗改善。
腰椎神经受压
腰椎间盘突出(L4-L5/S1节段)压迫神经根,蹲下时腰椎压力骤增加重神经刺激,膝盖区域出现放射痛与麻木。久坐、弯腰工作者高发,需腰椎CT/MRI确诊,急性期卧床休息,慢性期可康复牵引治疗。
血管短暂缺血
蹲姿时腘窝血管受压致血流不畅,膝盖局部缺氧引发疼痛伴麻木,活动后迅速缓解。老年人、下肢静脉功能不全者需警惕,建议避免长时间蹲姿,久坐后及时起身活动下肢,促进血液循环。
周围神经病变
股外侧皮神经炎或腓总神经损伤时,神经异常放电导致感觉异常,蹲下动作刺激病变神经。糖尿病、外伤、感染是常见诱因,需控制原发病(如血糖管理),补充维生素B族(B1、B12),避免局部刺激。
特殊人群注意:老年人合并关节退变与血管硬化,症状更复杂;孕妇因激素变化易出现关节不稳;糖尿病患者需警惕神经病变进展。药物建议:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需排除胃溃疡、出血风险,避免长期自行用药。建议尽早至骨科或康复科就诊,明确病因后针对性治疗。