病情描述:呕吐和腹泻是什么病的征兆
主任医师 中国中医科学院西苑医院
呕吐和腹泻是急性胃肠炎、感染性腹泻、食物中毒等疾病的典型征兆,也可能提示肠道菌群失调或特殊感染,需结合伴随症状及人群特点综合判断。
急性胃肠炎
多由诺如病毒、沙门氏菌等病原体感染或饮食不洁引发,表现为呕吐、腹泻(每日数次至十余次)、脐周腹痛,部分伴低热。儿童、老年人及免疫力低下者易因频繁吐泻出现脱水(口干、尿少),需优先补充口服补液盐。
感染性腹泻
病毒(轮状病毒、诺如病毒)感染常见于集体单位暴发,儿童及免疫缺陷者易感,表现为呕吐腹泻剧烈,伴低热或无热;细菌感染(如大肠杆菌、痢疾杆菌)多有脓血便、里急后重,婴幼儿可能伴高热。需警惕脱水及电解质紊乱,避免自行使用抗生素。
食物中毒
食用变质/污染食物(如剩菜、生海鲜)后数小时发病,呕吐腹泻呈“喷射状”,伴脱水、电解质紊乱(肌肉痉挛)。孕妇、糖尿病患者及老年人需警惕低血糖、酮症酸中毒风险,轻症可口服益生菌缓解,重症需立即就医。
肠道菌群失调
长期使用广谱抗生素、慢性疾病患者易发生,腹泻伴腹胀、轻度腹痛,症状持续2周以上,无脓血便。可短期服用益生菌(如双歧杆菌)及蒙脱石散辅助调节,同时需减少抗生素暴露。
特殊感染或疾病
霍乱:剧烈吐泻伴米泔水样便,24小时内可致严重脱水,需立即隔离治疗;
糖尿病酮症酸中毒:呕吐腹泻伴血糖骤升(>16.7mmol/L)、呼气有烂苹果味,孕妇、老年人需警惕低血糖休克;
寄生虫感染(如贾第虫病):慢性腹泻伴体重下降、腹胀,需结合寄生虫检测明确。
就医提示:若出现持续呕吐>24小时、高热不退、脱水加重(尿量<30ml/h),或特殊人群(婴幼儿、孕妇)症状,需立即就诊。