病情描述:脚底板酸痛是怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
脚底板酸痛多因足底组织劳损、神经受压、关节退变或潜在疾病引发,需结合诱因与伴随症状综合判断。
过度使用与生理性劳损
突然增加运动强度(如跑步、登山)、长时间站立或行走,易致足底肌肉、筋膜疲劳,乳酸堆积引发酸痛。多数为正常生理反应,经休息、温水泡脚、拉伸后可缓解;若持续超过3天且加重,需警惕慢性足底筋膜损伤。
足底筋膜炎(无菌性炎症)
常见于扁平足、高弓足人群,或肥胖、中老年群体。足底筋膜附着于跟骨处,长期牵拉引发无菌性炎症,表现为晨起或久坐后站立时刺痛,活动后短暂缓解但过度负重后加重。症状持续超2周需排查病因。
神经压迫性疼痛
腰椎间盘突出压迫神经根(如L5/S1节段),可致下肢放射性酸痛(含足底);跗管综合征(胫后神经受压)则表现为足底麻木、灼痛,夜间或行走时加重。久坐、弯腰工作者及腰椎病史人群需重点关注。
关节与骨骼病变
跟骨骨刺(骨质增生)刺激周围组织,或足骨关节炎(关节退变)引发疼痛,负重时加剧。中老年人、肥胖者风险较高,X线或超声检查可辅助诊断。
系统性疾病影响
糖尿病周围神经病变(长期高血糖损伤神经)、痛风(尿酸盐沉积关节)等可累及足底。糖尿病患者需严格控糖,痛风患者需低嘌呤饮食,必要时监测血尿酸水平。
特殊人群注意:儿童扁平足、孕妇体重增加(足底负荷增大)、运动员训练过度需针对性预防(如穿缓冲鞋垫、控制运动强度)。老年人合并多种疾病时,建议尽早排查病因。
药物提示:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱,胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。
若酸痛持续超1周、伴随红肿发热或活动受限,应及时就医排查病因,避免延误治疗。