病情描述:脚疼是什么原因引起的
主任医师 河南省人民医院
脚疼常见原因包括骨骼肌肉系统损伤、关节病变、神经病变、血管循环障碍、代谢性疾病及感染性因素等。骨骼肌肉系统损伤中,运动损伤(如跟腱炎、足底筋膜炎)多因过度运动或姿势不当引发,跟腱反复牵拉导致局部无菌性炎症,足底筋膜长期受压引发疼痛;肌腱炎常伴随局部肿胀、活动受限,扁平足或高弓足因足部力学失衡,易引发关节代偿性疼痛。关节病变方面,骨关节炎多见于中老年人,软骨退化导致关节僵硬疼痛,膝关节、足部关节常受累;痛风性关节炎与高尿酸血症相关,男性发病率显著高于女性,急性发作时关节红肿热痛明显,高嘌呤饮食、饮酒是诱发因素;类风湿关节炎为自身免疫性疾病,对称性小关节疼痛,晨僵超过1小时,可累及足趾关节。神经病变中,糖尿病周围神经病变因长期高血糖损伤神经纤维,表现为足部麻木、刺痛,夜间加重,需严格控制血糖;坐骨神经痛多因腰椎间盘突出压迫神经,疼痛从腰臀部放射至足底,咳嗽、弯腰时加重,久坐、肥胖人群风险较高。血管循环障碍包括下肢深静脉血栓,单侧下肢突发肿胀疼痛,久坐久站者风险高,需及时就医排查;静脉曲张因静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻,久站女性、肥胖者多见,伴青筋凸起。代谢性疾病如甲状腺功能异常影响骨骼代谢,感染如甲沟炎(细菌侵袭甲沟)、骨髓炎(骨骼感染)也会引发疼痛,骨肿瘤、软组织肿瘤多伴局部肿块、夜间痛。特殊人群提示:儿童脚疼需排除生长痛(双侧间歇性疼痛,无红肿)及运动损伤,避免盲目补钙;孕妇因激素松弛韧带、体重增加,易出现足踝关节痛,建议穿软底防滑鞋;老年人需排查骨关节炎、神经病变,合并高血压、糖尿病时风险叠加;女性长期穿高跟鞋易致肌腱炎、足骨变形,扁平足者建议使用足弓支撑鞋垫。