老年人腿筋疼怎么回事

老年人腿筋疼多因肌肉骨骼退变、神经受压、血液循环障碍、电解质失衡或基础疾病引发，需结合具体症状排查原因。

肌肉骨骼系统退变

腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱退变疾病，易压迫神经根，引发下肢放射痛（伴麻木）；肌肉萎缩、肌腱弹性下降及骨关节炎（关节软骨磨损），可导致活动时肌肉牵拉痛。临床观察显示，此类疼痛常于弯腰、久坐后加重。

下肢血液循环障碍

动脉硬化、静脉曲张或久坐久站，会导致肌肉血流缓慢、缺血缺氧，引发疼痛、酸胀。糖尿病、高血压患者血管病变风险更高，疼痛可能伴随皮肤温度降低、肿胀或间歇性跛行（行走后疼痛需休息缓解）。

神经病变

糖尿病周围神经病变（常见于病程＞10年者）可致“袜套样麻木疼痛”；带状疱疹后神经痛（既往感染史）表现为刺痛或烧灼感；坐骨神经痛（梨状肌综合征）则沿臀部向小腿放射。需警惕糖尿病、病毒感染病史。

营养代谢与电解质紊乱

维生素D缺乏、钙磷代谢失衡引发骨质疏松，肌肉兴奋性异常易致抽筋；老年人消化吸收差，低钾、低镁血症可诱发肌肉痉挛（夜间腿抽筋常见）。临床研究提示，此类疼痛与“肌肉兴奋性异常”直接相关。

基础疾病影响

类风湿关节炎、痛风、甲状腺功能减退等疾病，可直接累及肌肉关节；长期服用糖皮质激素的老年人，骨质疏松风险增加，疼痛可能与骨脆性骨折相关。需结合既往病史及实验室检查（如血尿酸、类风湿因子）鉴别。

特殊人群注意事项：合并心脑血管疾病者，突发腿筋疼可能提示血管栓塞，需立即就医；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药（如布洛芬），避免自行服用止痛药物。症状持续超2周或伴发热、关节畸形时，建议尽早通过影像学（腰椎MRI）、肌电图等明确病因。