脚后跟骨刺怎么治

脚后跟骨刺（跟骨骨刺）的治疗以缓解疼痛、改善行走功能为核心，需结合保守治疗与生活方式调整，必要时考虑手术干预。

保守治疗为基础

日常需减少长时间站立、行走及剧烈运动，避免穿硬底鞋或高跟鞋，选择带足弓支撑的缓冲鞋垫；控制体重以减轻足跟压力，睡前可用温水泡脚（水温40℃左右，时长15分钟）促进局部血液循环。

物理治疗与康复锻炼

可在医生指导下接受超声波、冲击波或体外冲击波治疗（需3-5次疗程，每次间隔1周）；急性期（疼痛明显时）采用冷敷（20分钟/次，每日3次）减轻炎症，缓解期改用热敷或红外线理疗促进组织修复；坚持进行足踝部拉伸（如靠墙弓步拉伸小腿三头肌）和肌力训练（提踵练习），改善足部力学功能。

药物缓解疼痛与炎症

疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布，需遵医嘱，避免长期使用）；局部外用非甾体抗炎药凝胶或贴膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏）；必要时由医生评估后进行局部封闭注射（糖皮质激素+局麻药，如曲安奈德+利多卡因），快速控制急性炎症。

矫形器具与鞋垫调整

通过定制足弓支撑鞋垫或足跟减压垫（内置硅胶或记忆棉材质），分散足跟压力，改善步态；扁平足或高弓足患者可使用矫正鞋垫，必要时佩戴夜间足踝夹板，保持足部中立位，促进组织修复。

手术治疗（必要时）

仅适用于保守治疗3-6个月无效、疼痛严重影响行走及生活质量的患者；手术方式包括骨刺切除术、跟骨钻孔减压术或关节镜辅助下骨刺清理术；术后需配合康复训练，避免过早负重，防止复发。

特殊人群注意：老年人用药需关注肝肾功能，糖尿病患者慎用糖皮质激素，孕妇优先保守治疗，避免药物和手术干预。