盆腔炎的治疗办法是啥

盆腔炎治疗以抗生素抗感染为核心，辅以对症支持及必要时手术干预，同时需结合个体情况调整治疗方案。

一、抗生素治疗：盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌混合感染，需根据病原体（如衣原体、淋球菌）选择抗生素，通常采用静脉输注抗生素起始，后续口服巩固，疗程14天以彻底清除病原体。儿童患者需严格按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类药物，因其可能影响软骨发育。

二、手术治疗：适用于药物治疗48-72小时无效、高热不退、超声提示盆腔脓肿（直径≥6cm）或破裂风险高的患者，手术方式包括腹腔镜探查引流或开腹脓肿切除术，必要时切除患侧输卵管以控制感染，但需权衡对生育功能的影响，年轻未育者优先保守性手术。

三、非药物干预与支持：患者需卧床休息，取半卧位促进脓液局限；给予高蛋白饮食及足量水分，避免辛辣刺激食物；体温＞38.5℃时可使用非甾体抗炎药缓解症状。性伴侣需同时接受检查及治疗，治疗期间避免性生活，减少交叉感染风险。

四、特殊人群处理：

1.孕妇：妊娠早期盆腔炎需在产科医生指导下用药，避免甲硝唑等对胎儿的潜在风险，妊娠中晚期可使用头孢曲松联合甲硝唑，同时监测胎心变化。

2.合并糖尿病患者：高血糖会降低免疫力，需严格控制血糖至空腹＜7.0mmol/L，抗生素疗程延长至10-14天，每日监测血糖及C反应蛋白。

3.反复发作患者：首次发作治愈后6个月内复发者，需排查衣原体持续感染或宫颈病变，建议采用避孕套避孕并定期妇科检查。

五、治疗后随访与预防：治疗结束后2周复查血常规、降钙素原，确认炎症消退；3个月内禁止盆浴及性生活，月经期间使用卫生标准达Ⅲ类以上的卫生巾；经期注意保暖，避免生冷饮食，减少盆腔充血。