卵巢癌用什么方式进行治疗呢

卵巢癌治疗以手术切除为核心，辅以化疗、靶向治疗、免疫治疗及维持治疗的综合方案，需依据肿瘤分期、病理类型及患者状态个体化制定。

手术治疗

手术是根治关键，目的为明确分期并完整切除病灶。早期（Ⅰ-Ⅱ期）行全面分期手术，包括全子宫、双侧附件、大网膜及盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除；晚期（Ⅲ-Ⅳ期）实施肿瘤细胞减灭术，尽可能切除所有可见病灶（理想残留灶＜1cm），无法完全切除时需结合影像评估，为后续治疗创造条件。

化疗方案

术后辅助化疗为降低复发的标准方案，一线推荐紫杉醇（175mg/m2）联合卡铂（AUC5-6），每3周1周期，共6-8周期。无法手术的晚期患者以姑息化疗为主，需根据耐受情况调整剂量。化疗期间需监测血常规、肝肾功能，预防性使用止吐药及升白药物，降低骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。

靶向治疗

针对特定突变亚型：BRCA突变或HRD阳性的上皮性卵巢癌患者，可在化疗后使用PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗；抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）可联合化疗用于晚期一线治疗，需监测血压、蛋白尿等不良反应。

免疫治疗

适用于PD-L1阳性（CPS≥1）或MSI-H/dMMR（微卫星高度不稳定/错配修复缺陷）患者，PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）可单药或联合化疗，但需严格筛选生物标志物阳性人群，非此类患者慎用。

特殊人群管理

老年或合并基础疾病者需评估手术耐受性，优先选择腹腔镜或缩小手术范围；年轻患者（＜40岁）术前可通过胚胎/卵母细胞冻存保存生育功能；严重肝肾功能不全者避免顺铂等肾毒性药物，调整为毒性更低方案（如卡铂单药），并密切监测指标。