两岁半宝宝咳嗽好了，过两天又开始咳嗽了

两岁半宝宝咳嗽反复，多因感染未彻底清除、过敏或环境刺激、护理不当等因素引起，需结合具体情况科学干预。

一、感染未完全控制

病毒（如呼吸道合胞病毒RSV）、支原体或细菌感染易导致炎症反复。病毒感染后气道黏膜修复需时间，若未完成完整病程（如支原体感染疗程不足10-14天），易出现症状复发。家长需观察咳嗽性质（干咳/湿咳）、痰液颜色及是否伴发热，及时就医明确病原体。

二、过敏或气道高反应

感染后气道黏膜敏感（“气道高反应”）或接触过敏原（尘螨、花粉）是常见诱因。过敏性咳嗽常表现为夜间/晨起干咳，运动后加重，伴揉鼻子、打喷嚏等症状。需排查过敏原（如尘螨检测），避免接触后，可在医生指导下使用抗过敏药或雾化治疗。

三、环境刺激或护理不当

干燥空气（湿度＜40%）、二手烟、温差过大易诱发咳嗽。护理中过度保暖（如厚衣闷汗）、水分摄入不足（每日饮水量＜100ml）、辅食过咸/甜（刺激咽喉）也会加重症状。建议保持湿度40%-60%，避免油烟，合理穿衣（比成人少一件），每日饮水600ml以上。

四、潜在疾病或检查遗漏

若咳嗽持续＞2周，伴鼻塞、睡眠打鼾，需警惕鼻窦炎（分泌物倒流刺激咽喉）、腺样体肥大（堵塞气道）等。此类情况易被误认为“普通咳嗽”，需通过鼻内镜、过敏原检测或血常规等排查，由医生制定针对性治疗（如鼻喷激素、抗感染等）。

五、科学干预与就医提示

家长可先通过“三不原则”处理：不盲目用止咳药（尤其含可待因成分）、不擅自加量抗生素、不忽视饮食/环境管理。若出现咳嗽加重（呼吸急促＞40次/分）、高热不退、精神萎靡等，需立即就医，必要时进行胸片、肺功能等检查明确诊断。