病情描述:宝宝腹泻不止怎么处理
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝腹泻不止需优先预防脱水,及时调整饮食,必要时药物干预,特殊情况尽早就医。
一、科学补充液体预防脱水
立即使用口服补液盐Ⅲ(ORSIII),按说明书冲调后少量多次喂服,每次腹泻后补充50-100ml(6个月以下婴儿)或100-200ml(6个月以上)。母乳喂养者继续按需喂养,配方奶可稀释或选择低乳糖奶粉,避免因恐惧脱水而禁食,以防营养不良。
二、坚持继续进食原则
母乳/稀释配方奶:持续喂养,增加喂养频次;辅食暂停油腻、高纤维食物(如肉类、豆类),可选择米粉、粥、苹果泥等易消化食物。配方奶喂养婴儿可尝试无乳糖配方,腹泻缓解后逐步恢复正常奶量。
三、合理使用安全药物
益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌)调节肠道菌群,需冷藏保存并与抗生素间隔2小时;蒙脱石散保护肠黏膜,需空腹服用(与其他药物间隔1-2小时);禁用洛哌丁胺(婴儿致死风险),抗生素仅用于细菌感染(如大便带黏液脓血),需遵医嘱。
四、加强家庭护理细节
保持臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂护臀膏,避免红臀;记录腹泻次数、性状(稀水/黏液/血丝)及尿量,观察精神状态(如嗜睡、烦躁);衣物宽松透气,室温保持24-26℃,避免腹部受凉。
五、明确就医指征
出现以下情况需立即就诊:①腹泻超48小时无改善,伴尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪(脱水表现);②高热>38.5℃、呕吐频繁无法进食;③大便带血/黏液、精神萎靡或抽搐;④6个月以下婴儿、早产儿、有心脏病/免疫缺陷等基础疾病者。
提示:腹泻缓解前无需过度忌口,继续进食是恢复关键;药物仅为辅助,特殊人群(如新生儿、过敏体质)需在儿科医生指导下处理。