儿童支气管炎和哮喘的区别是什么

儿童支气管炎与哮喘虽均累及支气管，但本质不同——支气管炎是支气管黏膜的急性/慢性炎症，多由感染诱发；哮喘是气道慢性炎症及高反应性，以反复发作喘息为核心特征。

一、病因与诱因

支气管炎病因以病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒）或细菌感染为主，冷空气、烟雾、粉尘等刺激可加重；哮喘则是遗传（家族过敏史）与环境（尘螨、花粉、宠物毛屑）共同作用，病毒感染（如感冒）常为急性发作诱因。

二、典型临床表现

支气管炎表现为咳嗽、咳痰（黄/白色黏痰），可伴发热，喘息多随感染控制逐渐缓解；哮喘以发作性喘息（呼气性呼吸困难）、胸闷、夜间/清晨咳嗽为特征，缓解期无症状，发作时双肺闻及哮鸣音，严重时出现“三凹征”。

三、病程与预后

急性支气管炎经抗感染/对症治疗1-2周可痊愈，无后遗症；慢性支气管炎（儿童少见）需长期控制感染。哮喘是慢性疾病，需终身管理，规范治疗可有效控制发作，但未管理可能进展为气道重塑。

四、诊断关键差异

支气管炎靠症状（咳嗽、咳痰）、听诊湿啰音及胸片（肺纹理增粗）诊断；哮喘需结合肺功能（支气管舒张试验阳性）、过敏原检测（如尘螨/牛奶过敏）及家族/个人过敏史，胸片多正常或过度充气。

五、治疗原则与特殊人群管理

支气管炎以抗感染（抗生素如阿莫西林）、止咳化痰（氨溴索）为主；哮喘需长期抗炎（吸入激素如布地奈德）、支气管扩张剂（沙丁胺醇），避免诱因。特殊人群：婴幼儿支气管炎需防进展肺炎，哮喘儿童用药需按年龄调整剂量，家长需掌握急救药（如沙丁胺醇气雾剂）使用方法。

总结：两者需通过病史、体征及肺功能鉴别，支气管炎重短期控制，哮喘需长期规范管理，均需避免诱因、定期复查。