病情描述:查幽门螺旋杆菌要做什么准备
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
查幽门螺旋杆菌前需规范停药、调整饮食、明确禁忌,以确保检测结果准确。
严格停药准备
抗生素(如阿莫西林、克拉霉素等)停用4周以上,质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑等)停用2周以上,胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾)停用30天以上。药物可能抑制幽门螺杆菌(Hp)尿素酶活性,导致呼气试验假阴性,需提前告知医生用药史。依据《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》,停药是确保检测准确性的核心前提。
饮食与空腹要求
检测前需空腹4-6小时(建议晚餐后禁食,次日清晨检测),检查前1-2天清淡饮食,避免辛辣、油炸、产气食物(如豆类、碳酸饮料)。胃内食物残留可能干扰尿素标记物分解,导致结果偏差,需严格遵循空腹规范。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性首选碳13呼气试验(低辐射),避免碳14检测;儿童需按体重调整试剂剂量,由医师评估;严重肾功能不全者建议胃镜活检,避免碳14试剂经肾排泄异常干扰结果;对Hp检测过敏者(罕见)需改用胃镜。
检测配合要点
检查前1周禁服含铋剂复方感冒药(如胃铋镁颗粒),检测当天静坐休息,避免吸烟、嚼口香糖(可能混入口腔气体干扰结果)。服药后静坐15分钟,平稳呼气至集气袋,确保样本足量。儿童需家长协助配合,减少哭闹影响检测。
禁忌与补充说明
急性上消化道出血、剧烈呕吐者暂缓检测;有胃手术史或严重胃溃疡者,需提前告知医生调整方案;糖尿病患者若同步测血糖,需避免高糖饮食干扰结果。检测前若存在Hp感染症状(如胃痛、反酸),可记录症状供医师参考。
以上内容基于《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》及临床研究,兼顾科学性与实用性,特殊情况需遵医嘱执行。