腰骶骨疼痛的原因

腰骶骨疼痛的核心原因：多与腰椎间盘退变、肌肉劳损、骶髂关节病变、骨质疏松或脊柱炎症相关，需结合病因明确诊断。

腰椎间盘突出症

腰椎间盘退变或损伤后髓核突出，压迫神经根引发腰臀部及下肢放射痛、麻木，咳嗽或久坐加重。长期伏案工作者、孕妇（孕期韧带松弛，腰椎负荷增加）高发。诊断依赖腰椎MRI，治疗药物包括非甾体抗炎药（塞来昔布）、神经营养剂（甲钴胺）。急性期需卧床休息，避免盲目按摩。

腰肌劳损/腰背肌筋膜炎

长期不良姿势致腰背肌慢性损伤，表现为腰臀部酸胀痛，活动后加重、休息后缓解。久坐者、运动员（反复腰部应力损伤）高发。诊断需排除腰椎结构异常，药物可选非甾体抗炎药（双氯芬酸钠）、外用贴剂（氟比洛芬凝胶贴膏）。建议配合热敷与拉伸训练。

骶髂关节炎

分原发性（随年龄退变）与继发性（如强直性脊柱炎），表现为臀部疼痛，活动时加重，X线示关节间隙变窄或骨赘。青少年男性（强直性脊柱炎高危）需警惕晨僵>30分钟。诊断需X线/HLA-B27检测，药物包括非甾体抗炎药（美洛昔康）、柳氮磺吡啶。

骨质疏松症

骨量减少致骨骼脆性增加，椎体骨折引发腰背痛、身高变矮。老年人（尤其绝经后女性）高发。诊断靠骨密度检测，药物有阿仑膦酸钠、鲑鱼降钙素。需配合钙剂及维生素D补充，预防跌倒。

强直性脊柱炎

自身免疫性炎症侵犯骶髂关节，表现为晨僵>30分钟、夜间痛醒，脊柱活动受限。青壮年男性（20-40岁）高发。诊断依赖HLA-B27，药物包括柳氮磺吡啶、沙利度胺。需长期规范治疗控制病情进展。

注：特殊人群（孕妇、老年人、运动员）需结合生理特点调整风险防控；药物仅列名称，具体用药需遵医嘱。