腰腿痛是什么原因引起

腰腿痛主要由腰椎间盘退变突出、肌肉劳损、神经压迫、炎症刺激或外伤等因素引起，需结合具体症状和影像学检查明确病因。

一、腰椎间盘病变

腰椎间盘退变是中青年腰腿痛的首要病因，随年龄增长，髓核水分减少、纤维环破裂，导致髓核突出压迫神经根，引发腰臀及下肢放射性疼痛，约80%患者可通过保守治疗（理疗、康复锻炼）缓解，少数需手术干预。

二、肌肉骨骼劳损

长期不良姿势（久坐、弯腰负重）易引发腰肌劳损，肌肉持续紧张导致局部代谢产物堆积，引发腰背部酸痛；肌筋膜炎因寒冷、潮湿或反复劳损诱发筋膜无菌性炎症，表现为肌肉僵硬、活动受限，压痛点明确，保暖或热敷可部分缓解。

三、神经压迫性病变

腰椎管狭窄或梨状肌综合征可压迫坐骨神经：前者因椎管容积缩小致马尾神经受压，出现间歇性跛行；后者因梨状肌紧张卡压坐骨神经，引发臀部及下肢放射性疼痛，咳嗽或弯腰时加重，需通过MRI鉴别神经受压部位。

四、炎症性疾病

强直性脊柱炎多见于青壮年男性，炎症累及骶髂关节和脊柱，早期腰背痛夜间加重、活动后缓解，晚期可致脊柱强直；类风湿性关节炎以对称性小关节肿痛为主，腰腿痛多为继发性，需结合血沉、类风湿因子等实验室指标鉴别。

五、外伤或慢性损伤

急性外伤（如高处坠落）可致腰椎骨折或椎体压缩性骨折，老年人因骨质疏松更易发生；既往腰椎手术史或陈旧性骨折患者，瘢痕组织牵拉可引发慢性疼痛，需结合X线或CT排查骨折愈合情况。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及腰椎负荷增加易出现腰腿痛；糖尿病患者需警惕神经病变（非特异性腰腿痛伴麻木），应及时排查血管及神经损伤。若疼痛持续超两周、伴下肢无力或大小便障碍，需立即就医。