请问：为什么孩子一躺下睡觉就咳嗽

孩子一躺下睡觉就咳嗽，多因夜间体位变化（重力影响分泌物引流）、呼吸道敏感、胃食管反流或环境刺激等因素导致，需结合具体情况排查。

一、鼻后滴漏综合征

夜间平卧位时，鼻腔分泌物因重力向咽喉部流动，持续刺激咽喉引发咳嗽。常见于过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿，表现为咳嗽伴咽部黏液感，晨起或夜间加重。需及时清洁鼻腔（如生理盐水洗鼻），必要时就医明确鼻炎/鼻窦炎病因。

二、胃食管反流刺激

儿童贲门括约肌发育未成熟，平躺时胃内容物易反流至食管及咽喉，胃酸刺激呼吸道黏膜引发咳嗽。表现为夜间干咳、咽部灼热感，尤其睡前进食后明显。建议睡前2小时禁食，抬高床头15°-30°减少反流，严重时需遵医嘱用药。

三、呼吸道敏感性升高

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，过敏体质或哮喘患儿更易出现咳嗽。表现为干咳无痰，遇冷空气、尘螨等刺激后加重，或伴随喘息。需避免接触过敏原（如宠物、花粉），保持室内空气清洁，有基础疾病者需定期监测肺功能。

四、环境因素诱发

卧室灰尘、螨虫、霉菌或空气干燥（湿度＜40%）会刺激呼吸道。平卧位时，过敏原/刺激物浓度相对集中，诱发咳嗽。建议定期清洁床单（高温烫洗）、使用防螨床品，保持室内湿度40%-60%，避免干燥空气刺激。

五、感染恢复期症状

感冒、支气管炎等感染后，气道分泌物未完全清除，平卧位时痰液流动刺激气道引发咳嗽。表现为咳嗽伴少量痰液，需鼓励侧卧排痰，多饮温水稀释痰液，避免痰液积聚加重感染。

特殊人群注意事项：婴幼儿因贲门发育不全，更易反流，需严格控制夜间进食；过敏体质儿童需排查过敏原并规避；有哮喘史者需随身携带急救药物，夜间咳嗽加重时及时就医调整方案。