胃痛拉肚子怎么办

胃痛伴腹泻多为急性胃肠炎、饮食不当或肠道感染所致，需先对症缓解症状，同时密切观察，特殊人群（老人、儿童、孕妇）建议及时就医。

一、调整饮食结构

暂停辛辣、油腻、生冷食物，选择清淡易消化的粥、面汤或软烂蔬菜；少量多餐减轻肠胃负担，避免空腹或暴饮暴食。高纤维食物（如芹菜、韭菜）可能刺激肠道蠕动，加重腹泻，需暂时避免。

二、对症用药原则

胃痛可短期服用抑酸药（如奥美拉唑、雷贝拉唑）或胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）；腹泻可选用蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（调节肠道菌群）。注意：感染性腹泻（如细菌感染）避免盲目使用止泻药（如洛哌丁胺），以免掩盖病情；孕妇、婴幼儿用药需遵医嘱选择安全制剂。

三、补充水分与电解质

腹泻易导致脱水和电解质紊乱（如低钾、低钠），需及时补充口服补液盐（WHO推荐配方，含葡萄糖、钠、钾等），温水或淡盐水可作为辅助。心衰、肾功能不全患者需控制补液量，避免加重心脏或肾脏负担。

四、休息与症状监测

保证充足休息以促进恢复，避免劳累或剧烈运动。密切观察腹泻次数、胃痛程度、体温变化（如超过38.5℃）、呕吐情况及大便性状（如带血、黏液）。若症状持续超2天无缓解，或出现脱水（口干、尿少、头晕）、高热等，需立即就医。

五、特殊人群注意事项

老人/婴幼儿：免疫力较弱，脱水进展快，建议24小时内未缓解即就医；婴幼儿避免使用成人药物，补液优先选择口服补液盐Ⅲ。

孕妇：胃痛可能与激素变化相关，用药需经产科医生评估，蒙脱石散相对安全；腹泻严重时需排查感染性病因。

慢性病患者（糖尿病、肾病等）：监测血糖/电解质，避免因补液或用药影响原有病情控制。