病情描述:反胃恶心怎么办
主任医师 北京医院
反胃恶心多与消化系统功能紊乱、妊娠反应、药物副作用或疾病因素相关,可通过调整饮食、缓解诱因、对症处理等方式改善,严重或持续需就医明确病因。
调整生活方式与饮食
建议少食多餐,避免辛辣、油腻、生冷及刺激性食物(如咖啡、酒精、碳酸饮料);餐后保持直立位1-2小时,减少胃部压力与反流;可尝试生姜片含服或陈皮泡水缓解胃部不适;孕妇需避免空腹,备苏打饼干等碱性食物中和胃酸;避免接触诱发恶心的气味(如油烟、香水)。
处理常见诱因
晕车/晕船者可提前30分钟服用茶苯海明;药物引起的恶心需咨询医生调整用药方案(如降压药、抗生素等);妊娠反应轻度者可遵医嘱服用维生素B6,严重呕吐需就医补液;糖尿病患者需警惕低血糖性恶心,及时监测血糖。
对症缓解不适
恶心明显时可短期服用多潘立酮(胃动力药)或甲氧氯普胺(止吐药),但肝肾功能不全者慎用;避免空腹服用止吐药,以防加重胃部刺激;服药期间观察症状是否缓解,无改善则停药就医;胃食管反流者可抬高床头15°,减少夜间反流。
明确病因与就医指征
若恶心持续超过24小时、伴随剧烈腹痛、呕吐物带血或黑便、高热、脱水(尿少、口干、皮肤弹性差)、胸痛、呼吸困难等,需立即就医检查;通过胃镜、腹部超声、血常规等排查胃炎、胆囊炎、肠梗阻、颅内压增高等疾病;肠梗阻患者需禁食禁水,急诊处理。
特殊人群注意事项
孕妇:妊娠剧吐需住院补液,禁用未经医生评估的止吐药(如丙氯拉嗪);老年人:合并高血压、糖尿病者用药前咨询医生,避免掩盖病情(如心梗先兆);儿童:呕吐频繁需补充口服补液盐防脱水,禁用成人止吐药;肝肾功能不全者:用药需减量,避免蓄积毒性。