肝癌的早期表现有哪些

肝癌早期症状常缺乏特异性，多数患者早期无明显不适，仅少数高危人群可能出现持续肝区隐痛、不明原因体重下降等信号，易被忽视，需结合高危因素与检查早期发现。

消化道症状

早期肝癌可表现为食欲减退、腹胀、恶心或轻度腹泻，常被误认为“胃病”或消化不良。因肝功能下降影响消化酶分泌，或肿瘤压迫胃十二指肠所致，症状持续1-2周未缓解时需警惕。特殊人群（如肝硬化患者）症状可能更隐匿，需关注原有不适加重或新出现的消化异常。

肝区隐痛或胀痛

右上腹或右季肋部出现间歇性隐痛、胀痛，劳累后加重、休息后稍缓解，易被误认为疲劳或胃病。因肿瘤生长牵拉肝包膜或压迫周围组织引起，若疼痛逐渐加重或转为持续性，需进一步排查。

不明原因体重下降与乏力

短期内（1-3个月）无刻意减重却体重下降＞5%，伴持续乏力、精神萎靡，尤其高危人群（乙肝/丙肝携带者、长期酗酒者等）需警惕。这与肝功能异常致代谢紊乱、肿瘤消耗有关，部分患者可仅以“疲劳”为主诉，老年人症状更隐匿。

黄疸及尿色异常

早期肝癌黄疸少见，但肝功能受损时可能出现皮肤、巩膜轻度发黄，尿色加深（茶色尿），大便颜色变浅。提示胆红素代谢异常，若黄疸短期内加重或伴随皮肤瘙痒，需排查肝功能及肝胆影像学。

高危人群的隐匿信号

乙肝/丙肝病毒感染者、非酒精性脂肪肝患者、有肝癌家族史者，即使无症状，若体检发现甲胎蛋白（AFP）持续升高（＞200ng/ml）、超声提示肝内结节或占位，需及时进一步检查（如增强CT/MRI）。特殊人群建议每6个月进行肿瘤标志物与超声筛查。

（注：内容基于《原发性肝癌诊疗指南》及国内外临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）