腹泻呕吐怎么办

腹泻呕吐多由感染、饮食不当、药物副作用等因素引发，核心处理原则是预防脱水、调整饮食、明确病因及对症干预，特殊人群需加强护理。

一、立即脱水预防与纠正：脱水是最危险后果，尤其儿童、老年人及慢性病患者。需优先补充口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次喂服，婴幼儿每10~15分钟喂5~10ml，直至尿量恢复正常（儿童每日补液量约50~100ml/kg，成人约1000~2000ml）。若无法获取补液盐，可自制米汤加盐溶液（500ml米汤+1.75g盐），但效果弱于ORS。

二、饮食调整与营养支持：呕吐停止后逐步恢复进食，儿童优先继续母乳或配方奶喂养（不建议禁食）；成人从米汤、稀粥等清淡流质开始，避免油腻、高纤维食物。严重呕吐期暂停固体食物1~2小时，缓解后少量多次进食，避免加重肠道负担。

三、明确病因与就医指征：感染性腹泻常伴发热、黏液血便，需就医排查（如诺如病毒检测、大便常规）；非感染性多与饮食不洁相关，调整饮食后1~2天无改善需就医。出现持续呕吐无法进食、高热不退（＞38.5℃）、剧烈腹痛等，立即送医。

四、药物使用规范：腹泻严重时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜（儿童需遵说明书，避免过量）；禁用洛哌丁胺等抑制肠道蠕动的止泻药（尤其＜2岁儿童）。呕吐严重时避免自行用止吐药，需在医生指导下使用多潘立酮（1岁以上儿童可用）。

五、特殊人群护理：婴幼儿每次排便后用温水清洁肛周，涂抹护臀膏防红臀；补液时用勺子/滴管少量喂服，防止呛咳。老年人若有高血压、心脏病，补液需控制速度，避免容量负荷过重；糖尿病患者监测血糖，防止低血糖。孕妇需及时补充液体，出现胎动异常立即就医。