病情描述:手掌心脱皮怎么回事
主任医师 江苏省人民医院
手掌心脱皮多与皮肤屏障异常、真菌感染、接触刺激物或营养缺乏等因素相关,常见于汗疱疹、剥脱性角质松解症、手癣等情况。
汗疱疹(湿疹类)
汗疱疹是手掌脱皮的常见原因,属于湿疹的特殊类型。其发病与手足多汗、季节变化(春末夏初高发)、精神紧张等相关。典型表现为掌心或手指侧面出现小水疱,水疱干涸后形成表浅脱皮,常伴瘙痒或灼热感。多数患者可自行缓解,严重时需外用糖皮质激素药膏。
剥脱性角质松解症
多见于春夏或秋冬交替季节,可能与遗传、多汗、真菌感染或环境干燥有关。表现为手掌对称出现表浅干燥脱皮,无明显炎症或瘙痒,病程较长(可持续数周),常自然缓解。日常需加强保湿(如涂抹护手霜),避免撕扯脱皮。
手癣(真菌感染)
由皮肤癣菌感染引起,常单侧发病,可逐渐蔓延至双手。典型表现为手掌红斑、水疱,边界清晰,脱皮处可见鳞屑,常伴瘙痒,部分患者同时有足癣(脚气)病史。需外用抗真菌药膏(如酮康唑乳膏),严重时需口服抗真菌药物(需遵医嘱)。
接触性皮炎
接触洗涤剂、金属、化妆品等刺激物后发病,接触部位边界清晰,伴红斑、瘙痒或刺痛,随后出现脱皮。需立即避免接触诱因,外用糖皮质激素药膏缓解症状,必要时口服抗组胺药。
维生素缺乏或皮肤干燥
长期缺乏维生素B族(尤其B2、B6)或环境干燥(如秋冬季节)也可导致脱皮。前者常伴口角炎、舌炎等黏膜症状,后者多为单纯干燥性脱皮。处理需补充复合维生素B,加强皮肤保湿(选择无刺激护手霜),减少肥皂等化学物质接触。
特殊人群注意:孕妇、儿童、糖尿病患者出现脱皮时,建议优先就医明确病因,避免自行用药;糖尿病患者需控制血糖以降低皮肤感染风险。